上海中大肿瘤医院2023年度“优秀病历”评比及颁奖活动圆满完成

上海中大肿瘤医院2023年度“优秀病历”评比及颁奖活动圆满完成

 病历不仅是记录患者病情与诊疗的重要医疗文件，还是医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证，更是医院医疗水平、人文精神的传承载体。

 为进一步加强病案质量管理，规范书写病历文书的意识，同时树立典型表彰先进，2023年12月，上海中大肿瘤医院组织全院范围内开展“2023年病历书写规范培训与优秀病历评比”活动。活动在院领导指导下，由医务科牵头组织，得到了全院上下的大力支持。

本次优秀病历评选活动主要分“培训考试”和“综合评比”两个环节，全程严谨规范、公开公平公正。“病历书写规范培训与考试”于11月底开展，通过考前培训及现场考试的方式筛选出一批医师，进入综合评比的环节。

在综合评比环节，病历质控评审小组参照《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》等要求，多轮查阅各参赛医师的代表病历，并对每一份参赛病历进行交叉评分，围绕病历特点、鉴别诊断、上级医师查房记录、知情告知书的签署、医师对病情的分析诊疗等方面的要求进行综合评分，评选出具有代表性、典型性、创新性的“优秀病历文书”。

最终，全院共评选出“病历书写优秀奖”7名，获奖的医师分别是：肿瘤内科王明理、肿瘤妇科张俐、肿瘤内科徐丹、肿瘤妇科王婉娜、肿瘤妇科张缓、肿瘤内科张艳轻、肿瘤内科南冬林。

为了表彰优秀，12月6日下午，我院举办了“2023年度优秀病历评比表彰大会”，医院院领导、医务科主任、护士长及获奖医师二十余人参加了会议。与会院领导分别为获奖医师现场颁奖，并对他们表示祝贺，希望他们再接再厉，继续向前。

会上，院领导强调指出，医疗质量与安全管理是医院的核心工作，病历书写是重中之重，是依法执业、规范管理、防止医疗差错的重要环节。全院医护人员必须严格落实《病历书写基本规范》，做到客观、准确、完整地书写病历，提高医疗质量和服务水平。

此次活动以评促改，以优促建，对优秀病历进行全院通报表彰和奖励，对评比中发现的问题和薄弱环节,进行总结复盘和逐步完善，强化了医务人员对病历书写规范的深入意识，调动全院医务人员的工作积极性和责任感，为广大患者提供更加优质的服务。