佛山肛泰肛肠医院：什么是慢性胃炎？胃炎分几种？
文章ID：7252时间：2025-07-10人气：
慢性胃炎是指胃黏膜长期受到炎症刺激导致的慢性疾病，通常发展缓慢，症状可能不明显或反复发作。佛山肛泰医院胃肠科主任为大家一一解答：
1、定义：胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变，可能由多种因素长期作用引起。
幽门螺杆菌感染（主要病因，占70%~90%）。 长期饮食刺激（如辛辣、酒精、浓茶）。 药物损伤（如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药）。 自身免疫异常（如自身免疫性胃炎）。 胆汁反流或年龄相关的黏膜退化。 上腹隐痛、饱胀感、嗳气、反酸。 部分患者可能无症状，或出现食欲减退、体重下降。 严重者可能伴随贫血（如自身免疫性胃炎导致的维生素B12吸收障碍）。 胃炎主要分为急性胃炎和慢性胃炎，慢性胃炎根据病因和病理变化进一步细分： 幽门螺杆菌相关性胃炎：最常见，需根除细菌治疗。 自身免疫性胃炎：体内抗体攻击胃壁细胞，导致胃酸缺乏和维生素B12吸收障碍。 化学性胃炎：由胆汁反流、药物或酒精等刺激引起。 (2) 按病理变化分类（悉尼系统）： 非萎缩性胃炎（旧称“浅表性胃炎”）：仅黏膜层炎症，无腺体萎缩。 萎缩性胃炎：胃腺体减少或消失，可能伴随肠上皮化生（癌变风险增高）。 特殊类型胃炎：如嗜酸性粒细胞性胃炎、感染性胃炎（非幽门螺杆菌）等。 突发胃黏膜炎症，多因应激（如严重创伤）、酒精、药物或食物中毒引起。 症状：剧烈上腹痛、恶心、呕吐，可能伴出血（呕血、黑便）。 三、诊断与治疗建议 幽门螺杆菌检测：呼气试验、粪便抗原或胃黏膜活检。 血清学检查：针对自身免疫性胃炎（抗壁细胞抗体、内因子抗体）。 根除幽门螺杆菌：抗生素联合质子泵抑制剂（如奥美拉唑）。 保护胃黏膜：硫糖铝、铋剂等。 调整生活方式：避免刺激性饮食，戒烟酒。 自身免疫性胃炎：需补充维生素B12（注射）。 慢性萎缩性胃炎伴肠化生需定期胃镜监测（每1~2年），以防癌变。 长期不明原因贫血或消化不良建议尽早就诊。
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