佛山肛泰肛肠医院：都是呼气试验，碳13和碳14有什么区别？
佛山肛泰肛肠医院主任介绍，呼气试验是目前临床上最常用的非侵入性检测方法，可用于幽门螺杆菌（HP）现症感染诊断和治疗后是否根除的判断，其诊断准确性接近95％，因此被视为非侵入性HP感染诊断方法的“金标准”。
目前临床上使用的有碳13及碳14两种呼气试验，那么他们有何区别呢？
具有微弱放射性（β射线），半衰期约5730年，但用于试验的剂量极低（约1微居里），相当于自然环境中48小时的辐射暴露量。
目前认为成人使用是安全的，但孕妇、儿童、哺乳期女性需谨慎（部分国家限制使用）。
无放射性，是天然稳定同位素，安全性极高，适用于所有人群（包括孕妇、儿童、哺乳期女性）。
共同原理：患者口服含13C或14C标记的尿素胶囊 → 若胃中存在幽门螺杆菌，其分泌的尿素酶会将尿素分解为氨和CO₂ → 标记的CO₂被吸收进入血液后经呼气排出 → 检测呼出气体中标记CO₂的浓度变化。 14C通过检测β射线衰变计数（需液体闪烁计数仪）。 13C通过质谱仪或红外光谱分析¹³CO₂/¹²CO₂的比值变化（需基线对照）。 碳14是放射性同位素，将其用于HP感染检测是否安全颇受关注。事实上，碳14呼气试验的安全性很高。国家相关部门文件明确表明，使用碳14呼气试验药盒用于诊断HP感染医疗机构无需持有《放射性药品使用许可证》（豁免放射性管理），无须采取任何辐射防护措施。 尽管碳14呼气试验安全性很高，但毕竟碳14是放射性同位素，而且有无放射性的碳13呼气试验可以替代，因此国内、外HP感染处理共识均认为碳14呼气试验不应用于儿童和孕妇及重复检测者，但有一定间隔时间的备孕期男女不在此限。 碳14：通常只需服药后单次呼气（约25分钟）。 碳13：需服药前（基线）和服药后30分钟两次呼气，流程稍复杂。 两者准确性相当（敏感性和特异性均＞95%），但13C因需基线对照，可能减少个体代谢差异的影响。 普通成人：碳14性价比高（需确认当地政策）。 儿童、孕妇、医疗条件允许者：优先选择碳13。 科研或需反复检测：推荐碳13（无累积辐射风险）。 佛山肛泰肛肠医院提醒：若有特殊健康状况（如肾功能不全），需医生评估尿素代谢影响。
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